肝炎のＡＢＣ

　肝炎のＡＢＣ

　肝炎の原因になる５種類のウイルス─Ａ型、Ｂ型、Ｃ型、Ｄ型、Ｅ型─のうち、日本人に特に縁の深いのはＡ型とＢ型とＣ型だ。

　Ａ型は口からうつる消化器伝染病の一種。

　１度かかれば免疫ができて２度とかからない。

　衛生環境がわるかった昔は、数年おきに流行し、「流行性肝炎」と呼ばれたが、今は激減した。

　発展途上国で感染する例がままみられる。

　抗体を持ってない人は、旅行前に予防ワクチンの接種を受けるとよい。

　Ｂ型肝炎ウイルスは、血液、体液を介して感染する。

　ウイルスが体に居ついてしまう持続感染（キャリア）と、急性肝炎で治ってしまうものとがある。

　出生時や乳幼児期にうつるとキャリアになりやすいが、免疫機構が正常な成人では、Ａ型と同じように一過性の感染で済む。

　ワクチンと免疫グロブリンによる予防が、１９８６年から始まり、今はもうキャリアになる子どもはほとんどいない。

　数十年後にはＢ型の慢性肝炎、Ｂ型の肝硬変、Ｂ型の肝がんは消滅するだろう。

　Ｃ型肝炎→肝臓がん

　Ｃ型肝炎の多くは大人になってからの感染で、血液から作った薬や輸血などによって広がった。

　俳優の渡辺謙さんも、１９８９年に発症した白血病の治療で輸血を受けたさいＣ型肝炎に感染したと、自著『誰？　ＷＨＯ　ＡＭ　Ｉ？』（ブックマン社）の中に書いている。

　大人になってから感染したＢ型は慢性化しないが、Ｃ型は慢性肝炎になる。

　６０～７０％がキャリアになり、肝硬変、肝がんに進む人がいる。

　Ｃ型肝炎の標準的治療法は、免疫を活性化させるインターフェロンの注射と、ウイルスの増殖を抑える経口薬など３剤の併用療法で、完治例がふえている。

　渡辺さんもこの治療法によって「非常にいい状態をキープしている」そうだ。

　そこへ登場したのが、「ダクルインザ（一般名ダクラタスビル）」と「スンベプラ（一般名アスナプレビル）」という薬。

　インターフェロンの注射は不要で、２剤を２４週間飲み続ける。

　臨床試験では患者の約８５％が、ウイルスが体内から消えた。

　ただし、対象となるのは、国内の感染者の約７割を占める「１型」と呼ばれるウイルス型に限られる。

　年間約３万人が亡くなっている肝臓がんの原因の７～８割を占めるのが、Ｃ型肝炎。

　Ｃ型肝炎ウイルスの感染者（キャリア）は、約１９０万人～２３０万人と推定され、その８割以上が４０歳以上、高齢者ほど感染率が高いことがわかっている。

　そのうち約１５０万人は、自分が感染していることを知らず、治療の機会を逃していると考えられている。

　高齢者ほど感染率が高いのは、献血時のウイルスのチェックが行われるようになったのが、Ｂ型は１９７２年、Ｃ型は９２年からなので、それ以前の輸血による感染者が多いためである。

　９２年以前に輸血や血液製剤の治療を受けた人は、ウイルス検査を受けて感染の有無を確かめるべきである。

　結果が陽性なら早期治療の機会が得られるし、陰性だったら肝臓がんの心配はまずしなくてもよい。

タグ：流行性肝炎 肝炎ウイルス Ｂ型肝炎 Ｃ型肝炎 渡辺謙 インターフェロン ダクルインザ スンベプラ