健康雑談 肺血栓塞栓症

「エコノミークラス症候群」は俗称で、正しい病名は「肺血栓塞栓症」。

　長時間、同じ姿勢をとることで足の静脈にできた血栓（深部静脈血栓症）が、血管を流れて肺に運ばれ、肺の動脈に詰まる病気である。

「エコノミークラス症候群」という名前は、２０００年のシドニー五輪を取材した英国人女性記者が、ロンドン到着直後に死亡したことをきっかけに広まった。

　が、ビジネスやファーストクラスの乗客にも起こっているし、新幹線や長距離バスなどでの発症例もある。

　関連学会は「ロングフライト血栓症」「旅行者血栓症」を提唱、いまはそう呼ばれることも多い。

　しかし実際は、それよりも日常生活の中や手術・出産などの入院中の発症率のほうが高い。

　欧米では虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、脳血管障害（脳出血、脳梗塞、くも膜下出血）と並ぶ３大血管疾患とされている。

　日本麻酔科学会の調査（０９年）によると、学会認定１１５５施設での年間発症数は４２７例で６７人が死亡した。
　飛行機での発症率の約１００倍も高い。

　どんな人に発症しやすいのか。「肥満や脂質異常症、糖尿病、寝たきりの人に発症しやすい傾向はあるが、健康な人も含め、だれにでも起きる危険性はある」と専門家は警告している。

　全身麻酔をして数時間かかるような大手術なら、消化器外科、心臓外科、整形外科、婦人科などあらゆる分野の手術で、年齢に関係なく起こりうる。

　特に発症リスクが高いのは、ひざや股関節など下肢の手術。

　ギプスが取れて、歩き始めたとたん、胸痛や息苦しさを訴えて倒れる例がままみられるそうだ。

　手術後の発症を防ぐための弾性ストッキングの着用やマッサージなどは、多くの病院で行われている。抗血栓薬も２種類ある。

　それでも完全に血栓を予防し、肺塞栓症を防げる保証はない。

　抗血栓薬を用いれば止血が難しくなる面もあり、出血の危険性が高い人には使用できない。医療者まかせでなく、寝ているときは足を高いところに置く。足首を前後に動かし回すなど自力の対策も欠かせない。

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