物忘れが多い。本当に「認知症」？ [健康短信]
物忘れが多いうちの母は本当に「認知症」？
その場しのぎ”の認知症ケアはもう古い
ペホス / 認知症ケア・コミュニケーション講師
母親：あんた、今日の晩ご飯は？
息子：いらないってさっきも言ったよ。何回聞くんだよ。
母親：あら、そう？
息子：しっかりしてくれよ……。
お母さんとこのやり取りをした息子さん（30代）に、「私の母は『認知症』なんでしょうか？」と相談されました。
話を聞くと、お母さん（70代）は日常生活をきちんと送れていて、物忘れはあるものの、年相応の物忘れのように思えました。
そこで、「お母さんが『認知症』ではないかと疑っているようですが、どんな発言や行動からそう思うのでしょうか？」と尋ねたところ、次のような答えが返ってきました。
▽「ご飯はいるのか？」って毎日聞かれます。「いる」「いらない」ってその都度返事をしているのに、しょっちゅう聞き返されるのでイライラします。
▽テレビのリモコンの使い方を説明しても、僕の説明の半分も覚えていません。だから結局、毎回使い方を教えるはめになります。
▽きれい好きだったのに、家にほこりがたまっていても気にしなくなりました。本人は「掃除はしている」と言うのですが、本当かどうか……。
息子さんが「ひょっとして『認知症』じゃないか？」と疑いたくなるのもうなずけます。しかし、ここに落とし穴があります。
本当に「認知症」が原因なのか？ という疑問
息子さんの体験を、「認知症」の可能性を考えながら見ると、次のように推定できます。
（１）返事をしているのに、しょっちゅう聞き返してくる（記憶力の低下）
（２）伝えたことを、半分ぐらいしか理解していない（理解力の低下）
（３）きれい好きだったのに、ほこりがたまっていても気づかない（性格の変化）
「記憶力の低下」「理解力の低下」「性格の変化」は、「認知症」が原因で起こる症状で、息子さんの心配も無理はありません。
もちろん、可能性はあるかもしれませんが、わたしはあえて「『認知症』ではないのでは？」と見るようにしています。
「認知症」に限ったことではありません。
人は「○○ではないか？」と見当をつけると、当てはまる情報に照準を合わせたがる傾向があります。
しかし、「認知症」の可能性が高いとしても、「認知症」ではない可能性も考えながら話を聞くことで、違う見方ができます。
両方の視点からバランスのとれた見方をして、その人の行動を理解することが大切です。
そこで、息子さんに次のような観点をお伝えしました。
その行動は「認知症」が原因ではないかも？
（１）返事をしているのにしょっちゅう聞き返す
ここで鍵になったのは「しょっちゅう」というフレーズでした。
「毎回ではない」ということです。実際、息子さんに聞くと、「聞き返されない時もある」ということでした。
であるなら、単純に「返事が聞こえていない」可能性があります。
息子さんに「はっきり聞こえる声で返事していますか？」と聞くと、
「出かける準備をしながらだし、ちょっとイライラしながら返事をしているので、もしかしたらよく聞こえていないかもしれません」とのことでした。
（２）伝えたことの半分ぐらいしか理解しない
ポイントは「僕の説明の半分も覚えていないんですよ」という点。
つまり、半分は理解しているけれど、半分はあいまいにしか理解していない可能性です。
年齢を重ねると、聞いたことを理解するスピードが遅くなります。そのため、早口の説明を理解しにくくなることがあります。
そこで、「ゆっくり丁寧に説明していますか？」と尋ねると、「ああ、またか！と思うこともあり、早口でぞんざいな説明だったかもしれません」と言います。
（３）きれい好きだったのに、ほこりがたまっていても気づかない
お母さんはほこりに気づかないようですが、「掃除はしている」と言っています。
可能性として、白内障などによる視力低下が起きているのかもしれません。
視界に「もや」のようなものがかかっているように見えるので、単純にほこりが見えないことが考えられます。
「お母さんは白内障と言われていませんか？」と尋ねると、「そういえば1年前、手術するほどではないが、白内障があると聞いたことがあります」とのことでした。
認知症かどうかは医師の診断で判断を
このように、息子さんの体験から、「（声が小さくて）聞こえていない」「（話が）早すぎてわからない」「（白内障で）見えていない」という可能性を考えることができました。
その後、お母さんは病院で受診し、医師は「年齢相応の物忘れで、『認知症』ではありません」と診断したそうです。
一見「認知症」に見える行動が、別な理由で起きた可能性を考えることも、「認知症ケア」では大切です。
※「認知症」の原因疾患は80種類以上あると言われています。
認知症という単純表記で正確さを欠く記述にならないように、小欄では、さまざまな疾患が原因で起こる総称としての認知症を、かぎかっこ付きの「認知症」と表記します。
その場しのぎ”の認知症ケアはもう古い
ペホス / 認知症ケア・コミュニケーション講師
母親：あんた、今日の晩ご飯は？
息子：いらないってさっきも言ったよ。何回聞くんだよ。
母親：あら、そう？
息子：しっかりしてくれよ……。
お母さんとこのやり取りをした息子さん（30代）に、「私の母は『認知症』なんでしょうか？」と相談されました。
話を聞くと、お母さん（70代）は日常生活をきちんと送れていて、物忘れはあるものの、年相応の物忘れのように思えました。
そこで、「お母さんが『認知症』ではないかと疑っているようですが、どんな発言や行動からそう思うのでしょうか？」と尋ねたところ、次のような答えが返ってきました。
▽「ご飯はいるのか？」って毎日聞かれます。「いる」「いらない」ってその都度返事をしているのに、しょっちゅう聞き返されるのでイライラします。
▽テレビのリモコンの使い方を説明しても、僕の説明の半分も覚えていません。だから結局、毎回使い方を教えるはめになります。
▽きれい好きだったのに、家にほこりがたまっていても気にしなくなりました。本人は「掃除はしている」と言うのですが、本当かどうか……。
息子さんが「ひょっとして『認知症』じゃないか？」と疑いたくなるのもうなずけます。しかし、ここに落とし穴があります。
本当に「認知症」が原因なのか？ という疑問
息子さんの体験を、「認知症」の可能性を考えながら見ると、次のように推定できます。
（１）返事をしているのに、しょっちゅう聞き返してくる（記憶力の低下）
（２）伝えたことを、半分ぐらいしか理解していない（理解力の低下）
（３）きれい好きだったのに、ほこりがたまっていても気づかない（性格の変化）
「記憶力の低下」「理解力の低下」「性格の変化」は、「認知症」が原因で起こる症状で、息子さんの心配も無理はありません。
もちろん、可能性はあるかもしれませんが、わたしはあえて「『認知症』ではないのでは？」と見るようにしています。
「認知症」に限ったことではありません。
人は「○○ではないか？」と見当をつけると、当てはまる情報に照準を合わせたがる傾向があります。
しかし、「認知症」の可能性が高いとしても、「認知症」ではない可能性も考えながら話を聞くことで、違う見方ができます。
両方の視点からバランスのとれた見方をして、その人の行動を理解することが大切です。
そこで、息子さんに次のような観点をお伝えしました。
その行動は「認知症」が原因ではないかも？
（１）返事をしているのにしょっちゅう聞き返す
ここで鍵になったのは「しょっちゅう」というフレーズでした。
「毎回ではない」ということです。実際、息子さんに聞くと、「聞き返されない時もある」ということでした。
であるなら、単純に「返事が聞こえていない」可能性があります。
息子さんに「はっきり聞こえる声で返事していますか？」と聞くと、
「出かける準備をしながらだし、ちょっとイライラしながら返事をしているので、もしかしたらよく聞こえていないかもしれません」とのことでした。
（２）伝えたことの半分ぐらいしか理解しない
ポイントは「僕の説明の半分も覚えていないんですよ」という点。
つまり、半分は理解しているけれど、半分はあいまいにしか理解していない可能性です。
年齢を重ねると、聞いたことを理解するスピードが遅くなります。そのため、早口の説明を理解しにくくなることがあります。
そこで、「ゆっくり丁寧に説明していますか？」と尋ねると、「ああ、またか！と思うこともあり、早口でぞんざいな説明だったかもしれません」と言います。
（３）きれい好きだったのに、ほこりがたまっていても気づかない
お母さんはほこりに気づかないようですが、「掃除はしている」と言っています。
可能性として、白内障などによる視力低下が起きているのかもしれません。
視界に「もや」のようなものがかかっているように見えるので、単純にほこりが見えないことが考えられます。
「お母さんは白内障と言われていませんか？」と尋ねると、「そういえば1年前、手術するほどではないが、白内障があると聞いたことがあります」とのことでした。
認知症かどうかは医師の診断で判断を
このように、息子さんの体験から、「（声が小さくて）聞こえていない」「（話が）早すぎてわからない」「（白内障で）見えていない」という可能性を考えることができました。
その後、お母さんは病院で受診し、医師は「年齢相応の物忘れで、『認知症』ではありません」と診断したそうです。
一見「認知症」に見える行動が、別な理由で起きた可能性を考えることも、「認知症ケア」では大切です。
※「認知症」の原因疾患は80種類以上あると言われています。
認知症という単純表記で正確さを欠く記述にならないように、小欄では、さまざまな疾患が原因で起こる総称としての認知症を、かぎかっこ付きの「認知症」と表記します。
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